Ogni ventesimo uomo è stato sottoposto a un attacco di gotta. I dolori sono così gravi da essere paragonati a "un'agonia infernale". Coloro che hanno sperimentato questo dolore almeno una volta, fissano immediatamente un appuntamento con un medico e cercano di seguire tutti i suoi consigli. Nella fase acuta, il riposo, il raffreddamento e i farmaci antidolorifici aiutano. Ma i trattamenti tradizionali per la gotta sono sempre stati basati su una dieta rigorosa. Le raccomandazioni moderne non sono così categoriche. Gli esperti dicono che non c'è bisogno di una dieta speciale. Per i pazienti valgono gli stessi principi generali di una dieta equilibrata e sana, importanti per ogni persona. Tuttavia, è desiderabile mangiare meno cibo ricco di purine, perché da esse si formano microcristalli, che si depositano nelle strutture dei tessuti corporei.
L'obiettivo della selezione dietetica è mantenere i livelli di acido urico il più basso possibile di sei milligrammi per decilitro.
Il cibo sano è un pilastro importante della terapia e, nella migliore delle ipotesi, aiuta a utilizzare meno farmaci. Il medico dovrebbe controllare regolarmente il livello di acido urico nel sangue per essere sicuro del successo della terapia.
- Meno purine negli alimenti. Per usufruire di questo consiglio è necessario avere un'idea del contenuto di purine in quei prodotti che spesso si trovano nel menù. Esistono tabelle speciali di nutrienti che dovrebbero essere utilizzate periodicamente. Queste tabelle sono molto utili per i pazienti e sono necessarie nella preparazione quotidiana della dieta. I pazienti non devono assumere più di 500 mg (milligrammi) di acido urico al giorno e non più di 3000 mg a settimana. In caso di attacco, il medico prescrive spesso limiti superiori ancora più severi: fino a 300 mg di acido urico al giorno o 2000 mg a settimana. In ogni caso, la dose è fissata dal medico individualmente e dipende dalla gravità del processo e dal benessere del paziente.
- Assunzione di liquidi. I pazienti che soffrono di gotta devono prestare attenzione all'assunzione sufficiente di due o tre litri di liquidi al giorno, a meno che non vi siano controindicazioni mediche. Si possono bere acqua del rubinetto e in bottiglia, caffè, acqua minerale, tisane non zuccherate e tisane alla frutta (almeno due o tre litri al giorno). Le bibite zuccherate e l'alcol non sono raccomandate.
- Grave restrizione alcolica. È richiesta una moderazione estrema con le bevande alcoliche! L'alcol influisce sul metabolismo e aumenta i livelli di acido urico. Birra (anche analcolica) e whisky sono particolarmente dannosi per i pazienti perché ricchi di purine. È accettabile un bicchiere di vino di qualità al giorno fuori dall'attacco.
- Abbasso i chili di troppo L'obesità è un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'iperuricemia. Pertanto, la perdita di peso dovrebbe essere un obiettivo consapevole del trattamento: questo da solo può ridurre i parametri dell'acido urico. Ma attenzione: il digiuno intenso può causare un attacco di dolore e infiammazione, quindi è vietato. Il peso ideale dovrebbe essere raggiunto gradualmente attraverso molto esercizio e una dieta sana e povera di grassi, con giorni di digiuno occasionali. È necessario perdere peso con molta attenzione - un massimo di un chilogrammo al mese - altrimenti puoi aspettarti un attacco di gotta. Un nutrimento abbondante è sfavorevole tanto quanto la fame o periodi prolungati di sete. Chi soffre di gotta dovrebbe cercare di evitare tali estremi.
- Dolce. Gli studi hanno scoperto che gli zuccheri semplici sono altrettanto sfavorevoli per le persone con iperuricemia quanto l'alcol. I malati di gotta dovrebbero evitare frutta e succhi di frutta? No, dicono gli esperti. I pazienti dovrebbero anche mangiare frutta per sfruttare le loro proprietà positive, ma non più di due pezzi al giorno (preferibilmente al mattino). Le bevande zuccherate e i succhi multivitaminici addolciti con sciroppo di fruttosio dovrebbero essere evitati. Anche nelle barrette di cereali, negli yogurt ripieni, in qualsiasi gelato e altri cibi dolci, il fruttosio è spesso presente e bisogna esserne consapevoli!
- Caffè. Gli effetti benefici del caffè non sono stati ancora adeguatamente studiati, ma recenti evidenze mostrano chiaramente che non è più necessario vietare il caffè nei pazienti con gotta.
Le disposizioni nutrizionali più importanti per i malati di gotta
- meno carne - contiene purine che si scompongono in acido urico, carne e salsiccia al massimo due volte a settimana, le frattaglie, il brodo, l'estratto di carne, la carne di pollame dovrebbero essere completamente esclusi;
- alcuni tipi di pesce sono da evitare - mangiare un pesce di mare magro (circa 100 g) e grasso (circa 70 g), escludere o consumare in piccole quantità - sardine, spratti, acciughe, crostacei;
- è richiesta la moderazione nell'uso di legumi (come piselli, lenticchie, fagioli bianchi) e prodotti a base di lievito;
- rinunciare al menu senza frattaglie, salsicce, pollame (soprattutto la sua pelle);
- un'elevata assunzione di grassi è sfavorevole, quindi è necessario cucinare piatti con un contenuto minimo di grassi, i suoi prodotti di decomposizione rallentano l'escrezione di acido, fare attenzione con salsicce grasse, carni grasse e formaggi grassi;
- l'ideale è grigliare, cuocere a vapore, cuocere al cartoccio, una pentola di terracotta o una padella con uno speciale rivestimento;
- buone fonti di proteine sono latte, latticini e uova, solo 250 ml di latte scremato o yogurt naturale al giorno aiutano a rimuovere l'acido urico;
- non escludere verdure, insalate, patate, alcuni frutti, limitarne l'uso;
- ricorda che la vitamina C ha un debole effetto di riduzione dell'acido urico;
- la carne è meglio bollita: durante la cottura, le purine vengono parzialmente rilasciate nel brodo, che viene scolato, quindi la carne può essere utilizzata separatamente.
Gli ultimi consigli dietetici per la gotta
Di recente, i medici non insistono su una dieta rigorosa. Il loro breve consiglio è che il cibo dovrebbe essere completo, vario, ma dovrebbero essere evitati gli eccessi. Le raccomandazioni per le persone a rischio di gotta rimangono le stesse: mangiare cibi meno ricchi di purine, come ridurre la percentuale di carne, frattaglie o frutti di mare nella dieta. Ma, in generale, le raccomandazioni nutrizionali non sono diete specifiche, ma ciò che può essere raccomandato a qualcuno come una dieta sana ed equilibrata.
I medici hanno concluso che le purine degli alimenti vegetali devono essere rivalutate. Più recentemente, si è detto che la saturazione di purine di spinaci e cavolini di Bruxelles li rende alimenti sfavorevoli. Ricercatori statunitensi hanno dimostrato che questi componenti non provocano iperuricemia con una dieta equilibrata. Pertanto, non c'è motivo di rifiutare sedano, cavolfiore, ecc. A causa della ricchezza delle loro proteine e di altri ingredienti unici, è più probabile che abbiano un effetto positivo sul metabolismo.